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【新快报】健康 | 世界阿尔茨海默病日: 记性不好,是自然衰老还是老年痴呆?大有区别

文章来源: 浏览数:57 次 发布时间:2019/09/25                      

       新快报讯 记者梁瑜 通讯员 周晋安 甄晓洲报道 2019 年 9 月 21 日是第二十六个 " 世界阿尔茨海默病日 ",今年的主题是 " 从容面对,不再回避 "。该病由德国医生阿尔茨海默(Alzheimer)发现,因此被命名为 " 阿尔茨海默病 "(俗称老年痴呆症,简称 AD)。日前,中山大学附属第三医院举办了世界阿尔茨海默病日义诊,神经内科注册澳门赌城送300彩金边连防、陈晓红、龙玲、马晓萌、刘莹莹等注册澳门赌城送300彩金一同为病友义诊。

病例数逐年上升,是与年龄相关的疾病

       2018 年世界阿尔茨海默病报告指出,全世界范围内每 3 秒会新增 1 例阿尔茨海默病。中国是目前世界上阿尔茨海默病人数最多且增速最快的地区。中国 65 岁以上人群,老年痴呆症的患病率为 4.8%。随后,年龄每增加 5 岁,患病率几乎增加一倍。95 岁以上人群,老年痴呆症的患病率为 50% 左右。

       " 病例数的确越来越多,一方面是老龄化进程的结果,因为老年痴呆与年龄相关;另一方面是人们对疾病的认知程度高于以往,来就诊的人比以前多了。" 中山三院神经内科主治医师马晓萌表示,阿尔茨海默病是一种起病隐匿,以认知功能进行性恶化为特征的神经性病变,伴日常生活能力受损和精神行为改变。

容易被当成自然衰老,典型改变要留意

       但由于市民对老年痴呆症的知晓率非常低,比如 60 岁及以上居民老年痴呆症知晓率 39.02%。其中,54.3% 照料者认为老年人的认知功能障碍症状是自然衰老,因此造成老年痴呆症患者就诊率仅为 19.51%。其实两者的表现是有区别的,主要是记忆、计划、解决问题能力、时间和地址记忆、图像和空间关系有问题(参考文内列表)。

       马晓萌表示,如果已经出现老年痴呆,要及早发现、及早干预。对于不可干预的遗传因素,应定期进行记忆体检,早发现、早干预。

       阿尔茨海默病原因不清楚,但要记住几个典型改变:

一、记忆力下降。忘记的都是刚发生的事情,反而久远的事情还记得。例如,洗澡拿了三四次衣服,忘了已经吃过早餐等。

二、情绪改变。以前温和的人变得暴躁,开朗的人变得不爱说话了。

三、家务能力下降。以前半小时能做出一桌菜,现在要两三小时还忙乎不出来。

四、空间能力下降。以前知道要走三站路就到女儿家,现在走来走去走不到,因为不好意思说,不愿去女儿家了,或者以前爱打麻将的不想打麻将了。

应积极干预可干预因素

       除遗传因素外,AD 的危险因素分为:可干预的和不可干预的两种。

       可干预的包括低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸、头部外伤、心理应激、老年期抑郁、全麻手术等。不可干预的包括如上所述的遗传,还有女性性别和年龄。神经系统老化是阿尔茨海默病发生的一个重要因素,年龄是 AD 发病的一种重要危险因素。所以阿尔茨海默病的发病人数上升,有个很重要的原因就是平均寿命延长,老年人增多,变性病也随之增加。

       因此,阿尔茨海默病的预防,重要的是尽可能预防可干预的危险因素的出现。

       阿尔茨海默病的治疗主要是用药。马晓萌告诉记者,目前全球获批上市的药物仅有加兰他敏、多奈哌齐、利斯的明和美金刚 4 种。上述药物仅能部分改善症状,无法控制病情进展。所以尽早发现、积极干预甚至提前预防显得尤为重要。

病人康复最好交给专业机构

       阿尔茨海默病最困扰家属的是病人的康复。" 对病人和家属来说,应该注意预防走失和营养、运动。" 马晓萌称,当病人确诊后,医生会给他们戴上黄手环,上面有患者和家属信息。还要加强对患者的看护。" 更建议将阿尔茨海默病人送到有专门看护的养老院养老,主要是因为他们比家属更专业,对患者和家属来说都是好事。"

       病人日常应注意营养均衡,适当运动,包括:

一、地中海饮食;

二、肢体能活动的尽量多活动;

三、控制血压、血糖到正常值;

四、控制体重;

五、戒烟、戒酒;

六、建议社交,多与别人聊天对病情有好处;

七、听力、视力有障碍要尽早纠正;

八、到专业的医院做认知训练、认知康复,平时打麻将、读书、看报、玩手机都有辅助帮助。

Tips:

如何筛查阿尔茨海默病?

●画钟试验

       这是一项可居家进行的常见评估工具。此试验要求接受测试的对象在白纸上独立画出一个钟,并且按照指示标出时间。

评分标准:

一、画出闭锁的圆表盘 1 分

二、表盘上 12 个数字正确(包括位置及顺序正确) 1 分

三、将分针标在表盘的正确位置 1 分

四、将时针标在表盘的正确位置 1 分

(初步评估:3-4 分表明正常,0-2 分则表明痴呆可能,需到医院确诊。)


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